Présentation des intervenants CAPPS Bretagne

Le CAPPS Bretagne est une structure régionale d’appui, dédiée à l’amélioration des pratiques en santé et médico-social, auprès des établissements, professionnels et personnes accompagnées.

• Thomas MARTIN, chargé de mission Médico-social Handicap. Titulaire d’un Diplôme Inter-Universitaire en évaluation de la qualité et sécurité des soins, formé en ingénierie sociale et éducative (Université Rennes 2).
• Charlotte BONDU, chargée de mission Partenariats. Formée en Éducation Thérapeutique du Patient (CHU Rennes), parcours d’adaptation à la déficience visuelle (Institut Ocens). Patiente partenaire depuis plusieurs années au CHU de Rennes.

Représentations de la bientraitance

Les groupes ont décrit la bientraitance comme une posture relationnelle centrée sur le respect, l’écoute, l’attention et l’empathie, supposant de considérer chaque personne dans sa singularité, ses choix, ses refus et son rythme. Elle engage une relation de confiance, réciproque, horizontale, et évite de « faire à la place de ».

Elle nécessite également :

• une remise en question permanente,
• de l’humilité,
• une vigilance à ses propres projections,
• une capacité à ajuster présence, intention et intervention,
• une réflexion éthique continue.

Apports théoriques

La HAS (2006) définit la bientraitance comme une démarche active, « une manière d’être, d’agir et de dire, soucieuse de l’autre, réactive à ses besoins, respectueuse de ses choix et de ses refus ». Cette démarche est collective : elle implique l’ensemble de l’équipe et s’inscrit dans une vigilance face au risque de maltraitance.

Enjeux identifiés

• Participation de la personne, co-actrice de son parcours.
• Adaptation à la singularité et au niveau d’autonomie de chacun.
• Qualité du lien : écoute, confiance, respect de l’histoire et de la temporalité.
• Organisation souple, ouverte aux proches et aux partenaires extérieurs.
• Soutien aux professionnels : formation, analyse de pratiques.
• Vie institutionnelle partagée : CVS, retours d’expérience.
• Plan d’action partagé avec des points de passage,
• Lisibilité des documents institutionnels,
• Meilleure interconnaissance des rôles et outils,
• Respect des temporalités et besoins (« oublier nos besoins, c’est de la maltraitance »).

Pratiques existantes et axes de développement

Espoir 35 dispose déjà de nombreux appuis : PAP, directives anticipées, référents, rencontres partenariales, outils ELADEB et ACCORD, CREX, enquêtes de satisfaction, audits, questionnement éthique, analyse de pratique, projets de service, espaces informels.

Axes à développer :

• médiation santé pair,
• meilleure diffusion des ressources externes,
• généralisation du plan de crise conjoint (GPS),
• simplification des documents partagés,
• clarification des points de passage dans le PAP.

Perspectives

• Création d’un groupe de travail pour rédiger une charte de bientraitance / éthique.
• Élaboration d’une charte des aidants.
• Amélioration de la visibilité du recueil plaintes / réclamations.
• Repérage, signalement et analyse collective des risques de maltraitance.
• Réalisation d’une cartographie des risques.
• Appropriation des outils transmis par le CAPPS.

Synthèse

La bientraitance est un mouvement, non un état figé, reposant sur adaptation, analyse de la pratique et ajustements constants. Elle repose sur la clarté, la compréhension mutuelle et la collaboration.